{"id":47722,"date":"2025-06-01T08:00:06","date_gmt":"2025-06-01T07:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=47722"},"modified":"2025-08-19T11:49:18","modified_gmt":"2025-08-19T10:49:18","slug":"gastautor-prof-dr-peter-heilig-neuromagie-und-unfaelle-2-2-2-2-3-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-3-2-3-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-3-3-2-3-2-2-2-2-2-2-2-8","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ub.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=47722","title":{"rendered":"Gastautor Univ.-Prof. Dr. med. Peter Heilig: ANOSMIE, HYPEROSMIE"},"content":{"rendered":"

ANOSMIE, HYPEROSMIE<\/strong><\/p>\n

Autor: Univ.-Prof. Dr. med. Peter Heilig<\/p>\n

Ein Schweizer Patient beklagte sich \u00fcber l\u00e4stige \u201eTr\u00e4nli\u201c. Auf die Frage, wann dieses Problem denn auftr\u00e4te, meinte er treuherzig: \u201eIn der Kammer mit den hochkonzentrierten Chemikalien, z.B. S\u00e4uren und Laugen etc.; er m\u00fcsse \u00f6fter dort hinein.\u201c Warum denn ausgerechnet er? \u201eEr w\u00e4re n\u00e4mli Anosmat – eigentli \u2013 odrr..?\u201c<\/p>\n

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Anosmaten fehlt mehr als nur ‚eine Dimension‘ – es fehlt ihnen die Welt der Ger\u00fcche und die des Geschmacks, olfaktorische und gustatorische Erinnerungen, das ‚Schmecken‘ aus der Kindheit und Jugend (‚Omas K\u00fcche‘). Die Pr\u00e4gung \u00fcber diesen evolutionsbiologisch \u00e4ltesten Sinn beginnt mit dem Geruch der Mutter und der Bindung an sie. Schmetterling-Weibchen k\u00f6nnen aus mehreren Kilometern Entfernung, angeblich mit nur einem einzigen Pheromon-Molek\u00fcl Schmetterlingsm\u00e4nnchen anlocken. \u00dcber humane Hyperosmat(inn)en ist in dieser Hinsicht zu wenig bekannt.<\/p>\n

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Doch der Verdacht, dass das Riechhirn bei der Partnerwahl Weichen stellen kann, wurde nie entkr\u00e4ftet: Im Gegenteil, Psychologen finden immer neue Fakten<\/em>, die daf\u00fcr sprechen. Besonders in der Ovulationsphase: G. Miller (2007) berichtete im Journal „Evolution and Human Behavior“, dass ‚Tips‘<\/em> f\u00fcr Go-Go-Girls w\u00e4hrend ihrer fruchtbaren Tage beinahe doppelt so hoch ausfielen. Er unterstellte evolutionsbiologisch trickreiches Verhalten. \u201eDie meisten olfaktorischen Fasern umgehen den Thalamus und projizieren bereits im fr\u00fchen Verlauf direkt zu piriformem Cortex, Amygdala und entorhinalem Cortex, welche in die Verarbeitung von Emotionen und Erinnerungen involviert sind\u201c <\/em>(Anderson et al.<\/em>, 2003; Small et al.<\/em>, 2003). Siehe Marcel Proust: Auf der Suche nach der verlorenen Zeit<\/em> (<\/em>\u00c0 la recherche du temps perdu<\/em>),<\/em> Erinnerung an eine \u201eKleine Madeleine“ aus fr\u00fcheren Tagen. Apropos: Cyrano de Bergerac<\/em> litt nicht an Hyperosmie \u2013 eher an Hypertrophie..<\/p>\n

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Erworbene, meist passagere Parosmien traten w\u00e4hrend der Covid-19 Pandemie immer wieder auf, auch Verl\u00e4ufe zun\u00e4chst mit Anosmie, welche sich sp\u00e4ter in eine Hyperosmie umwandelte. Mit Olfaktorischem Training <\/em>lie\u00dfen sich viele Erfolge bis zur Normalisierung erzielen (1,2). Aetiologische Differentialdiagnosen: Toxische Riechepithel-Sch\u00e4den sowie neurologische Erkrankungen, posttraumatische Laesionen sowie ZNS-Tumoren und psychiatrische Probleme.<\/p>\n

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Letztere leiten zum Morbus Alzheimer \u00fcber – dem ‚fr\u00fchen Demenz Symptom‘ Parosmie und Pargeusia, der R\u00fcckbildung des Riechkolbens und Entz\u00fcndungsfaktoren (3) – eine differentialdiagnostische Herausforderung (4,5,6). Das Riechtraining ist als pr\u00e4ventive und therapeutische Methode auch bei Morbus Parkinson im Gespr\u00e4ch (7). Die post-viralen Riechst\u00f6rungen (post-viral olfactory dysfunction (PVOD<\/em>)) sind \u00fcblicherweise passager, aber einige wenige Patienten laborieren doch dauerhaft unter bleibenden Dysfunktionen.<\/p>\n

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SARS-CoV-2<\/em> kann die Neuronen des Olfactorius sowie Para-Olfactory Gyri<\/em> und Olfactory Tubercles <\/em>nutzen um die Blut-Hirnschranke zu durchdringen (blood-brain barrier, BBB)<\/em> und auf diesem Weg in das ZNS einzudringen.<\/p>\n

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Die Olfactorius Zelle – an der vordersten Front – wird so gut wie nie beachtet, au\u00dfer:<\/p>\n

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\u201eRenowned physician-essayist Lewis Thomas chose these cells as one of the „Seven Wonders of the Modern World“: „My Fifth Wonder is the olfactory receptor cell, located in the epithelial tissue high in the nose, sniffing the air for clues to the environment, the fragrance of friends, the smell of leaf smoke, breakfast, nighttime and bedtime, and a rose, even, it is said, the odor of sanctity. The cell that does all these things, firing off urgent messages into the deepest parts of the brain, switching on one strange unaccountable memory after another, is itself a proper brain cell, a certified neuron belonging to the brain but miles away out in the open air, nosing around the world. How it manages to make sense of what it senses, discriminating between jasmine and anything else non-jasmine with infallibility, is one of the deep secrets of neurobiology. This would be wonder enough, but there is more. This population of brain cells, unlike any other neurons of the vertebrate central nervous system, turns itself over every few weeks; cells wear out, die, and are replaced by brand-new cells rewired to the same deep centers miles back in the brain, sensing and remembering the same wonderful smells. If and when we reach an understanding of these cells and their functions, including the moods and whims under their governance, we will know a lot more about the mind than we do now, a world away.“ (Lewis Thomas, Seven Wonders, pp. 55-63, in Late Night Thoughts on Listening to Mahler’s Ninth Symphony, Viking Press, 1983.) <\/em>\u201c<\/em> (8).<\/p>\n

Therapie: nach wie vor \u201eelusive\u201c <\/em>(9)<\/p>\n

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Epilog<\/strong>: Der Hyperosmie k\u00f6nnte vielleicht etwas abgewonnen werden – abgesehen von solchen ‚D\u00fcften‘ – welche die Nase beleidigen<\/em>. Die Anosmie und weitere Spielarten, wie Euosmie, Kakosmie, Phantosmie etc. w\u00e4ren jedenfalls entbehrlich.<\/p>\n

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Literatur:<\/strong><\/p>\n

1) Liu DT et al (2021) Parosmia is Associated with Relevant Olfactory Recovery After Olfactory Training. Laryngoscope;131(3):618-623.<\/p>\n

2) Eo TS et al (2024) Comparative analyses of post-infectious olfactory dysfunction between COVID-19 and non-COVID-19 cases. Sci Rep;14(1):23511.<\/p>\n

3) Dominy SS et al (2019) Porphyromonas gingivalis<\/em> in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Sci Adv.\u00a0 23;5(1):eaau3333.<\/p>\n

4) Lechien JR et al (2020). Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol;277(8):2251-2261.<\/p>\n

5) Xydakis MS et al (2020) Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19. Lancet Infect Dis;20(9):1015-1016.<\/p>\n

6) Li W et al (2023) Alzheimer’s disease and COVID-19: Interactions, intrinsic linkages, and the role of immunoinflammatory responses in this process. Front Immunol. 9;14:1120495.<\/p>\n

7) Kronenbuerger M et al (2024) Olfactory Training. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan PMID: 33620818.<\/p>\n

8) Al-Saigh NN et al (2024) Receptors Involved in COVID-19-Related Anosmia: An Update on the Pathophysiology and the Mechanistic Aspects. Int J Mol Sci. 5;25(15):8527.<\/p>\n

9) Xu X et al (2025) Parosmia: Pathophysiology and Management. Curr Allergy Asthma Rep;25(1):10.<\/p>\n

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Erg\u00e4nzend:<\/strong><\/p>\n