{"id":22675,"date":"2015-05-01T00:59:46","date_gmt":"2015-04-30T23:59:46","guid":{"rendered":"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=22675"},"modified":"2015-07-10T16:15:56","modified_gmt":"2015-07-10T15:15:56","slug":"concept-ophthalmologie-02-2015-gastautor-prof-dr-peter-heilig-prophylaxe-durch-lichthygiene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ub.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=22675","title":{"rendered":"Concept Ophthalmologie 02 \/ 2015: Gastautor: Prof. Dr. Peter Heilig: &#8222;Prophylaxe durch Lichthygiene&#8220;"},"content":{"rendered":"<p><strong>gesundheit <\/strong>lichthygiene<\/p>\n<p>Concept Ophthalmologie 02 \/ 2015<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Prophylaxe1\" src=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Prophylaxe1.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"428\" align=\"left\" \/><\/p>\n<h1><strong>Prophylaxe <\/strong>durch Lichthygiene<\/h1>\n<p>Lichthygiene wird immer mehr zum Desideratum. \u201eVerirrte\u201c grelle, \u00fcberdosierte Lichtstrahlen lenken ab, blenden und irritieren wie nie zuvor(1). Ein Zur\u00fcck zur Natur sinnesphysiologischer, kognitionspsychologischer und chronobiologischer Erfordernisse ist l\u00e4ngst indiziert. Von Prof. Dr. Peter Heilig.<\/p>\n<p><strong>Prophylaxe <\/strong>durch Lichthygiene<\/p>\n<p>Ganz oben in der Liste prophylaktischer Empfehlungen steht ein Begriff, die Blendung, welche seit jeher im Sinne von Strafe oder Folter Blindheit, passager oder permanent, verursacht(2). Blendung durch \u00fcberdosiertes Kunstlicht muss konsequent vermieden werden.<\/p>\n<p>Dies gilt in besonderem Ma\u00dfe f\u00fcr Lichter in Stra\u00dfenverkehrsszenarien.<\/p>\n<p>Bedenkenlos und gedankenlos wurde dennoch die Intensit\u00e4t von KFZ-Scheinwerfern, Tagfahrlichtern etc. gesteigert. So gut wie alle modernen Exemplare dieser Kategorien irritieren und blenden. Mittlerweile klagen s\u00e4mtliche befragten Patienten \u00fcber grob st\u00f6rende bis unertr\u00e4gliche Blendungen im Stra\u00dfenverkehr. Die Intensit\u00e4t von Blaulichtern der Einsatzfahrzeuge, von Warnlichtern, aber auch Ampeln usw. liegt schmerzlich weit \u00fcber dem erforderlichen Ma\u00df.<\/p>\n<p><strong>Intensit\u00e4t und Spektren<\/strong><\/p>\n<p>Unerw\u00fcnschter Lichtstress macht sich in zunehmendem Ma\u00dfe auch in Innenr\u00e4umen bemerkbar. Vergleichbar sch\u00e4dlichen L\u00e4rmauswirkungen auf Psyche und Soma(3) wirken sich unphysiologisch helle Kunstlichtquellen ebenfalls ung\u00fcnstig aus. Blaulichtwecker(4) jagen gnadenlos fr\u00fchmorgens Stresshormone in die H\u00f6he(5).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Prophylaxe2\" src=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Prophylaxe2.jpg\" alt=\"\" width=\"514\" height=\"276\" align=\"middle\" \/><br \/>\nIllustration: P. Heilig<\/p>\n<p>Die Mode gewordenen glei\u00dfend kaltbl\u00e4ulichwei\u00dfen Innenraumbeleuchtungen sorgen f\u00fcr weitere \u201eBursts\u201c von ACTH, Glucocorticoiden und Adrenalin(6). Sie schrauben, so sagt man, die Vigilanz auf ein h\u00f6heres Niveau und setzen, das w\u00e4re sehr zu hoffen, auf Dauer keine bleibenden Sch\u00e4den an sensiblen kardiovaskul\u00e4ren und metabolischen Systemen des Homo sapiens.<\/p>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"rollatorp-1\" src=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/rollatorp-1.gif\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"508\" \/><\/strong><\/p>\n<p>Die Frage der Dosierung l\u00e4sst sich nicht \u00fcber das indolente (schmerzunempfindliche) Messger\u00e4t der Lichttechniker kl\u00e4ren; das Veredictum w\u00e4re eher im Empfinden der in dieser Beleuchtung T\u00e4tigen und Betroffenen zu suchen. Chronisch brennende und schmerzende Augen etc. \u201eseit der neuen Beleuchtung\u201c lassen auf Licht-\u00dcberdosierung schlie\u00dfen. Hoher Blauanteil der Innenraum-Beleuchtung mag vielleicht die Arbeitslust steigern, tut dies wahrscheinlich aber \u00e0 la longue auf Kosten gest\u00f6rter Homeostase und circadianer Rhythmen.<\/p>\n<p><strong>\u00dcberdosiertes Licht ist unphysiologisch \u2013<\/strong><\/p>\n<p><strong>und im schlimmsten Fall phototoxisch<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Keinesfalls soll Licht von au\u00dfen in Schlafr\u00e4ume eindringen (Light Trespassing); auch geringe Lichtmengen k\u00f6nnen Chronodisruption samt unerw\u00fcnschter Folgen verursachen(7).<\/p>\n<p>\u2022 Lichtwerbung (cave \u201edynamisch\u201c, blinkend etc.) darf nicht irritieren und ablenken (v.a. im Stra\u00dfenverkehr), ihre Lichtintensit\u00e4t muss m\u00f6glichst niedrig dosiert werden.<\/p>\n<p>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Prophylaxe3\" src=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Prophylaxe3.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"699\"  \/>\n<\/p>\n<p align=\"LEFT\">\n\u2022 Tagfahrlicht (Daytime Running Light, DRL) kann die Gesamt- Verkehrssicherheit nicht verbessern; andere Verkehrsteilnehmer (Kinder am Zebrastreifen etc.) werden durch DRL st\u00e4rker gef\u00e4hrdet(8). Isotropie (Licht scheint in alle Richtungen oder strahlt in die Augen der Fahrer des Gegenverkehrs \u2013 siehe Werbung). Fehlende Diffusoren \u00fcber HI-LEDLichtquellen, kalt-wei\u00df-stechend, zu hohe Intensit\u00e4t (\u00fcber<br \/>\ndem gesetzlichen Limit, vor allem nachtr\u00e4glich eingebaute Super-Produkte) \u2013 cui bono?<\/p>\n<p>\u2022 Krabbelstuben, Kinderg\u00e4rten, Altersheimen, Pflegeheimen etc. w\u00e4re w\u00e4rmeres Licht zu w\u00fcnschen. Die Augen der ganz Jungen und der Alten bed\u00fcrfen des Schutzes vor energiereichem bl\u00e4ulich-intensivem Licht. Der Trend zu aggressivem, kaltwei\u00dfem Licht wird hoffentlich eines Tages in Vergessenheit geraten sein. Das \u00fcberdosiert-intensive kurzwellige Ende des Spektrums (&lt;~ 450 nm) w\u00e4re durchaus entbehrlich.<\/p>\n<p>\u2022 Freizeit und Sport: Kunstlicht darf weder ablenken (Inattentional Blindness, Perceptual Blindness und verwandte Ph\u00e4nomene) noch blenden(9).<\/p>\n<p>\u2022 Dauerlicht in G\u00e4rten schadet Flora und Fauna und h\u00e4lt n\u00e4chtlich-ungebetene Besucher kaum von ihrem Vorhaben ab (10).<\/p>\n<p>\u2022 Stra\u00dfenbeleuchtung: Das Optimum w\u00e4ren Full-Cut-Off- Leuchten mit null UV-Emission, wenig Blauanteil im Gesamtspektrum.<\/p>\n<p>Kein verirrter Lichtstrahl d\u00fcrfte \u00fcber die Horizontale nach oben gelangen; Fahr- und Gehwege sollten entsprechend ausgeleuchtet werden.<\/p>\n<p>\u2022 Die Energie-Sparlampe: obsolet \u2013 ausgebrannte Lampen geh\u00f6ren in den Sonderm\u00fcll (etwa 70 % dieser Hg-haltigen Produkte landen allerdings im Restm\u00fcll).<\/p>\n<p>\u2022 Gesetzliche Regelung: Slowenien war das erste Land mit einem \u201eLight-Pollution\u201c-Gesetz. \u00dcberfl\u00fcssig-st\u00f6rende Lichtquellen in der D\u00e4mmerung und bei Nacht w\u00e4ren abzuschaffen und ein verbindliches Aus f\u00fcr Kunstlicht bei Tage anzuordnen, vor allem das Aus f\u00fcr Tagfahrlichter (DRL) von Kraftfahrzeugen(8,11,12).<\/p>\n<p>Das Tagfahrlicht verst\u00f6\u00dft gegen The Convention Concerning The Power of Authority; The Law in Respect of the Protection of Infants (1969); The Bond of Protection; The Principle of Equality; Declaration of Human Rights (1948) Article 3;<\/p>\n<p>The Laws of Logic; Public Ethics and Morals. \u201eEine EUTagfahrlicht-Richtlinie w\u00e4re schwerlich mit der Erkl\u00e4rung der Rechte des Kindes von 1959 in Einklang zu bringen, nach der Kinder besonderen Schutz genie\u00dfen. Auch Art. 2 Abs. 1 des Internationalen Paktes vom 19.12. 1966 \u00fcber b\u00fcrgerliche und politische Rechte r\u00e4umt jedem Kind das Recht auf diejenigen Schutzma\u00dfnahmen durch die Gesellschaft und den<br \/>\nStaat ein, die seine Rechtsstellung als Minderj\u00e4hriger erfordert.<\/p>\n<p>Eine Gef\u00e4hrdung insbesondere von Kindern durch das zwingende, staatlich angeordnete Fahren mit Taglicht k\u00f6nnte diesen Schutzpflichten und -rechten widersprechen\u201c (Attorney- at-Law Dr. G. G. Sander, M.A., Mag. rer. publ.).<\/p>\n<p>Lichthygiene k\u00f6nnte unerw\u00fcnschte Gew\u00f6hnungen an immer h\u00f6here, unphysiologische Lichtintensit\u00e4tsniveaus verhindern.<\/p>\n<p>\u201eZeitgeberhygiene\u201c lie\u00dfe zus\u00e4tzlich auf einen etwas behutsameren Umgang mit chronobiologischen Erfordernissen hoffen (13). Auch die zu bef\u00fcrchtende epigenetische Pr\u00e4gung im Sinne weiterer Dosissteigerungen der Droge Licht blieben n\u00e4chsten Generationen erspart (14).\n<\/p>\n<p>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Lraysgastray-1\" src=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Lraysgastray-1.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"433\"  \/>\n<\/p>\n<p align=\"LEFT\">\n<strong>Literatur<\/strong><\/p>\n<p>1. Heilig P \u00dcberdosis Licht (2015) Concept Ophthalmologie 02, 16-18<\/p>\n<p>2. Der Gro\u00dfe Duden. Bd 7.Die Etymologie der deutschen Sprache<\/p>\n<p>3. Basner M, Babisch W, Davis A, et al. Auditory and non-auditory effects of noise on<\/p>\n<p>health. Lancet. 2014;383(9925):1325-32.<\/p>\n<p>4. Heilig P. Light Pollution. Spektrum Augenheilkd 2010; 24: 267-270<\/p>\n<p>5. Lightman SL, Conway-Campbell BL (2010) The crucial role of pulsatile activity of the HPA<\/p>\n<p>axis for continuous dynamic equilibration, Nat Rev Neurosci. 11(10):710-8.<\/p>\n<p>6. Scheff JD et al (2012) Transcriptional implications of ultradian glucocorticoid secretion in<\/p>\n<p>homeostasis and in the acute stress response. Physiological Genomics 44 (2) 121-129<\/p>\n<p>7. www.darksky.org\/assets\/documents\/is076.pdf<\/p>\n<p>8. www.lightmare.org\/<\/p>\n<p>9. www.yale.edu\/perception\/Brian\/refGuides\/IB.html<\/p>\n<p>10. www.dec.ny.gov\/pubs\/60017.html<\/p>\n<p>11. www.hellenot.org\/<\/p>\n<p>12. http:\/\/darksky.org<\/p>\n<p>13. Erren et al. (2014) Chronobiology and competitive sports: recent studies and future<\/p>\n<p>perspectives. Chronobiol Int.31(5):746-747.<\/p>\n<p>14. Jablonka E, Lamb MJ (2005) Evolution in Four Dimensions: Genetic, Epigenetic, Behavioral<\/p>\n<p>and Symbolic Variation in the History of Life. MIT Press.\n<\/p>\n<p align=\"LEFT\">Weitere Artikel:<br \/>\n<a href=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=22507\">Gastautor: Prof. Dr. Peter Heilig: &#8222;A e n d e r e d i e W e l t&#8220;. Jean Ziegler<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=22304\">Gastautor Prof. Dr. Peter Heilig: GIGO. Datenm\u00fcll <\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/ub-blog.meduniwien.ac.at\/blog\/?p=22051\">Gastautor: Prof. Dr. Peter Heilig: GIGO. 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